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ブルーラジカルは歯周病の悪循環をリセットできる？
―バイオフィルム・炎症から考えるブルーラジカル治療
歯周病というと、
「歯周病菌を殺菌すれば治る病気」
というイメージを持たれる方も多いかもしれません。
しかし現在の歯周病学では、歯周炎は単に特定の細菌が増えるだけの病気ではなく、
歯ぐきの中に存在する細菌の集まりと、それに対する身体の炎症反応が影響し合いながら進行する病気
と考えられています。
では、ブルーラジカルによって歯周ポケット内の細菌を減らすことには、どのような意味があるのでしょうか。
今回は、ブルーラジカルにつながる研究と現在の歯周病学の考え方をもとに、村川歯科がブルーラジカル治療をどのように考えているのかをお話しします。
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歯周病菌がいるだけで、重度の歯周炎になるわけではありません
私たちの口の中には、非常に多くの種類の細菌が存在しています。
歯周病に関連する細菌も、歯周病の患者さんだけに存在するわけではありません。
大切なのは、
どのような細菌が、どのようなバランスで存在しているか
ということです。
歯周病が進行して歯周ポケットが深くなると、歯ぐきの中は酸素が届きにくい環境になります。
すると、そのような環境を好む歯周病関連菌が増えやすくなります。
さらに、細菌による刺激に対して身体の炎症反応が続くと、歯ぐきだけでなく、歯を支えている組織にも影響が及びます。
歯を支えている骨を歯槽骨（しそうこつ）といいます。
歯周炎が進行すると、この歯槽骨が失われ、歯を支える力が弱くなっていくことがあります。
つまり、
細菌バランスが崩れる
↓
炎症が続く
↓
歯周組織が傷む
↓
さらに歯周病関連菌が増えやすい環境になる
という悪循環が起こると考えられています。
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「dysbiosis（ディスバイオーシス）」とは？
歯周病の研究では、
dysbiosis（ディスバイオーシス）
という言葉が使われます。
少し難しい言葉ですが、
口の中にいる細菌の種類やバランスが、健康な状態から崩れている状態
と考えると分かりやすいと思います。
口の中に細菌がいること自体が悪いわけではありません。
私たちのお口の中には、もともと多くの細菌が共存しています。
ところが歯周炎では、そのバランスが崩れ、炎症を起こしやすい細菌環境へ変化していくことがあります。
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バイオフィルムとは？
歯周病のお話でよく出てくるのが、
バイオフィルム
という言葉です。
バイオフィルムとは、
細菌が集まり、膜のような構造をつくって歯の表面などに付着したもの
です。
身近な「歯垢（プラーク）」もバイオフィルムの一つです。
歯周炎では、目に見える歯の表面だけでなく、
歯ぐきの中、つまり歯周ポケット内部のバイオフィルム
が重要になります。
歯周ポケットが深くなると歯ブラシが届きにくくなり、ご自身のセルフケアだけでは十分に取り除くことが難しくなります。
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細菌が炎症を起こし、炎症がさらに細菌の環境を変える
歯周炎では、
「細菌がいるから炎症が起こる」
だけではありません。
炎症が続くことによって、歯周ポケット内部の環境そのものが変化し、歯周病関連菌が生育しやすくなることがあります。
つまり、
細菌が炎症を起こす
↓
炎症によって歯周ポケット内の環境が変わる
↓
歯周病関連菌が増えやすくなる
↓
さらに炎症が続く
という循環です。
これが、歯周炎が長く続く理由の一つと考えられています。
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ブルーラジカルにつながる研究
ブルーラジカルP-01につながる過酸化水素光分解によるラジカル殺菌技術については、ランダム化比較試験が報告されています。
ランダム化比較試験とは、複数の治療方法をできるだけ公平に比較して、その効果を調べる研究方法です。
この研究では、中等度から重度の歯周炎に対して、歯根表面の細菌性付着物などを除去する処置に、過酸化水素光分解による殺菌を組み合わせる方法が検討されました。
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ブルーラジカルはどのように働くのか
ブルーラジカルP-01では、
405nmの青色光と3％過酸化水素
を組み合わせます。
これによってヒドロキシルラジカルという反応性の高い物質を発生させ、細菌に作用させます。
「ラジカル」という言葉は少し難しく聞こえますが、
細菌に対して強く反応する物質をその場で発生させ、殺菌に利用する仕組み
と考えると分かりやすいと思います。
さらに、超音波振動によって歯周ポケット内の付着物を除去する処置も同時に行います。
つまり、
機械的に取り除くこと ＋ ラジカルによる殺菌
を組み合わせて歯周ポケット内部へアプローチする治療です。
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村川歯科では「殺菌して終わり」とは考えていません
ここからは、論文そのものの結論ではなく、
研究結果と現在の歯周病学を踏まえた村川歯科の考え方
です。
ブルーラジカルを行ったからといって、お口の中の細菌がすべてなくなるわけではありません。
また、
* 失われた歯槽骨がすべて元に戻る
* 歯周病になりやすい条件がすべてなくなる
* 一度施術すれば二度と歯周病にならない
という治療でもありません。
村川歯科が注目しているのは、
歯周ポケット内部の細菌負荷と炎症を起こす刺激を、一度大きく減らすこと
です。
歯周炎では、
細菌バランスの乱れ
↓
炎症
↓
歯周組織の破壊
↓
さらに細菌が増えやすい環境になる
という悪循環があります。
ブルーラジカルによって、この悪循環を一度大きく断ち切ることができれば、
歯周組織が安定するためのきっかけをつくることができるのではないか。
これが、現在の村川歯科で大切にしている考え方です。
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「歯周病の悪循環をリセットする」という考え方
患者さんには分かりやすく、
「歯周病の悪循環を、一度リセットに近い状態へ持っていく」
と説明することがあります。
ただし、
歯周炎そのものが完全に初期状態へ戻るという意味ではありません。
より正確には、
歯周ポケット内部の細菌負荷と炎症刺激を大きく減らし、悪化の連鎖をいったん断ち切る
という考え方です。
失われた歯槽骨や歯周組織がすべて元通りになるわけではありません。
だからこそ、施術後の変化を確認することが重要になります。
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ブルーラジカルは「施術して終わり」ではありません
村川歯科では、ブルーラジカル施術後の経過を大切にしています。
基本的には、
ブルーラジカル施術
↓
1か月後の状態確認
↓
3か月後の歯周組織安定度評価
↓
継続的なメンテナンス
という流れで確認していきます。
歯周組織安定度評価では、歯周ポケットの深さだけでなく、
出血、膿、腫れ、歯の揺れ、磨きやすさ、噛みにくさ、患者さん自身が感じる変化
なども確認します。
歯周病治療では、
「処置をしたか」だけではなく、「その後どう変化したか」
を見ることが大切だと考えています。
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バイオフィルムは再び形成されます
どれだけ細菌を減らしても、お口の中を無菌にすることはできません。
そして、無菌にすることを目指す必要もありません。
大切なのは、
歯周炎を起こしやすい環境へ、再び大きく傾かないようにすること
です。
そのためには、毎日の歯磨きや歯間清掃などのセルフケアと、歯科医院で定期的に状態を確認するメンテナンスの両方が重要になります。
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そして、ブルーラジカルクレンジングへ
この考え方から、村川歯科では現在、
「ブルーラジカルクレンジング」
にも取り組んでいます。
ブルーラジカルクレンジングは、麻酔を使用せず、お口全体のバイオフィルムや歯肉の炎症を意識して行う、メンテナンス要素の高い施術です。
通常のブルーラジカル治療では、適応となる歯に対して必要に応じて麻酔を使用し、歯周ポケット内部へアプローチします。
一方、ブルーラジカルクレンジングでは、
「歯周環境をどのように整え、その状態をどう維持していくか」
という視点をより重視しています。
ブルーラジカル治療後のメンテナンスだけでなく、歯肉の炎症や出血が強い場合には、治療前のお口全体を整える術前コンディショニングとして活用することもあります。
術前コンディショニングとは、
本格的な治療の前に、お口の状態をできるだけ整えておくこと
です。
ただし、ブルーラジカルクレンジングについては、通常のブルーラジカル治療と同じような長期的な臨床効果が確立しているわけではありません。
そのため村川歯科では、
施術後の出血・歯肉の炎症・歯周ポケット・清掃状態などを確認しながら、今後も十分に経過を観察していきます。
私たちが目指しているのは、単に「歯周病菌を殺菌すること」ではありません。
歯周炎の悪循環をできるだけ断ち切り、その後、健康に近い歯周環境をどのように維持していくか。
そこまで含めて歯周病治療だと考えています。
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村川歯科の考え方
歯周病治療は、処置をした瞬間がゴールではありません。
炎症を抑える。
その後の変化を確認する。
安定した状態をできるだけ長く維持する。
この積み重ねが、歯を守り、その先の食事や生活を守ることにつながると村川歯科では考えています。
村川歯科
06-6451-2770
ブルーラジカル専用電話番号
06-6451-2755
参考論文
Kanno T, Nakamura K, Ishiyama K, et al.
Adjunctive antimicrobial chemotherapy based on hydrogen peroxide photolysis for non-surgical treatment of moderate to severe periodontitis: a randomized controlled trial.
Scientific Reports. 2017;7:12247.
※ブルーラジカルP-01につながるラジカル殺菌技術について、上記論文を参考にしています。
※「歯周炎の悪循環をリセットに近い状態へ」という表現は、現在の歯周病学の考え方と研究報告を踏まえた、村川歯科の臨床上の見解です。
【追記】テレビで紹介―開発者・菅野太郎教授が出演
2025年4月15日（火）放送の日本テレビ系『カズレーザーと学ぶ。』に、ブルーラジカルP-01の開発者である東北大学・菅野太郎教授が出演されました。
番組では、
「口臭が3倍に！？歯周病菌を増殖させる黒幕菌」
をテーマに、歯周病と口臭、ラジカル殺菌技術などが紹介されました。
ブルーラジカルP-01がテレビ番組でも取り上げられたことで、歯周病に対する新しい治療の考え方を多くの方に知っていただく機会になったと思います。
村川歯科では、話題性だけではなく、適応をきちんと診断し、施術後の変化を確認しながら治療を進めることを大切にしています。
村川歯科
06-6451-2770
ブルーラジカル専用電話番号
06-6451-2755
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