大阪市福島区 野田阪神の歯科・歯医者・セレックは村川歯科

いびきの原因と改善方法｜CT気道解析と切らないナイトレーズ治療｜大阪・村川歯科

「家族からいびきを指摘された」

「旅行や家族との宿泊で、いびきが気になる」

「朝起きても疲れが取れない」

「いびきを改善したいけれど、手術には抵抗がある」

このようなお悩みはありませんか？

いびきは男性だけの問題ではありません。女性でも、加齢や体重の変化、顎やのどの形態などによって起こることがあります。

大阪市福島区の村川歯科では、いびきの原因を考える際に、お口の中や顎の状態を確認し、必要に応じてCTによる気道の形態評価も行っています。

また、いびきの軽減を目指す治療の選択肢として、切開を伴わないレーザー治療「ナイトレーズ」にも対応しています。

いびきは、なぜ起こるのでしょうか？

いびきは、眠っている間に空気の通り道である「上気道」が狭くなり、呼吸によって軟口蓋や舌の周囲などの組織が振動することで起こります。

主な原因には、次のようなものがあります。

* 睡眠中の舌やのどの筋肉の緩み
* 軟口蓋や口蓋垂の形態
* 下顎が小さい、後退しているなどの骨格的特徴
* 加齢による組織の変化
* 体重の増加
* 仰向けで寝る姿勢
* 鼻づまりや口呼吸
* 就寝前の飲酒

いびきの原因は一つとは限りません。

そのため、単にいびきを小さくすることだけでなく、なぜいびきが起こるのかを考えることが大切です。

女性のいびきも珍しくありません

いびきは中高年男性に多い印象がありますが、女性にも起こります。

女性では、加齢や閉経前後のホルモン環境の変化、体重の変化などが関係する場合があります。

また、痩せている方でも、顎が小さい、下顎が後退している、舌が収まる空間が狭いといった特徴によって、気道が狭くなりやすいことがあります。

「女性だから大丈夫」「太っていないから問題ない」とは限りません。

村川歯科では、女性の方からのいびき相談にも対応しています。

CT気道解析とは？ 歯科医院で気道を確認する理由

いびきの原因を考えるうえで、歯や歯並びだけでなく、顎の骨格や舌、のどの奥の空気の通り道に注目することも重要です。

村川歯科では、必要に応じて歯科用CTを用い、気道の形態を立体的に確認しています。

通常のレントゲン写真は二次元画像ですが、CTでは三次元的な構造を観察できます。

CTで確認する主な項目

① 気道の広さや狭くなっている部分

鼻の奥からのどにかけて、空気の通り道の形を観察します。

撮影範囲や画像の条件によっては、気道の断面積や容積などを計測できる場合があります。

ただし、数値だけでいびきの程度や睡眠時無呼吸症候群の重症度を判断することはできません。

② 上顎・下顎の骨格的な特徴

下顎が小さい、後方に位置しているなどの骨格的特徴があると、舌の収まる空間や気道の形態に影響する場合があります。

歯科では、こうした顎の形態を含めて評価できることが特徴です。

③ 舌と気道の位置関係

舌は睡眠中に筋肉の緊張が低下すると、後方へ移動しやすくなります。

CTでは、撮影時の舌や周囲組織と気道との位置関係を参考にできます。

ただし、起きているときの舌の位置と、睡眠中の舌の動きは同じではありません。

④ 軟口蓋周囲の形態

軟口蓋は、上顎の奥にある柔らかい組織です。

いびきの発生に関係する部位の一つであり、ナイトレーズでも主な照射対象となります。

CTでは周辺の形態を参考にできますが、粘膜の振動や睡眠中の動きを直接観察することはできません。

CT気道解析でわかること・わからないこと

CTは、顎や気道の形態を確認するための補助的な検査です。

一方、いびきは眠っている間に起こる現象です。

通常の歯科用CTは、起きている状態で撮影します。

そのため、CT画像で気道が広く見えても、睡眠中に狭くなることがあります。

反対に、CT画像で一部が狭く見えても、それだけで睡眠時無呼吸症候群と診断することはできません。

CT気道解析は、睡眠時無呼吸症候群の診断や睡眠検査の代わりにはなりません。

また、CT撮影には放射線被ばくが伴うため、すべての患者さんに必要な検査ではありません。撮影の必要性を判断したうえで実施します。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合

次のような症状がある方は注意が必要です。

* 家族から呼吸が止まっていると言われる
* 大きないびきと呼吸停止を繰り返す
* 日中に強い眠気がある
* 起床時に頭痛がある
* 十分に眠っても疲労感が残る

このような場合には、睡眠検査による評価が重要です。

村川歯科では、必要に応じて睡眠医療を専門とする医療機関への相談をご案内します。

切らないいびきレーザー治療「ナイトレーズ」とは？

ナイトレーズ（NightLase）は、Fotona（フォトナ）社のEr:YAGレーザーを使用し、いびきの軽減を目指す治療方法です。

お口の奥にある軟口蓋や口蓋垂などにレーザーを照射し、熱作用によって組織の引き締まりを促すことを目指します。

メスで組織を切除する治療とは異なり、切開を伴わないことが特徴です。

ただし、照射による熱感や痛み、施術後の違和感などが生じる可能性があります。

効果には個人差があり、いびきが改善しない場合や、再び症状が現れる場合もあります。

また、ナイトレーズは、すべてのいびきの原因に対応する治療ではありません。

ナイトレーズとCT気道解析の関係

村川歯科では、いびきの相談に対して、レーザー治療だけを考えるのではなく、原因を多角的に確認することを大切にしています。

例えば、いびきに関係する要因が、軟口蓋周囲の組織なのか、顎の骨格的特徴なのか、鼻づまりなのかによって、検討すべき対応は異なります。

CTによる気道の形態評価は、その判断に役立つ情報の一つです。

ただし、CTだけでナイトレーズの効果を予測したり、適応を確定したりすることはできません。

問診、診察、必要な睡眠検査などを組み合わせて考えることが重要です。

自宅でできる、いびき改善の工夫

いびきが気になる方は、日常生活を見直すことも大切です。

横向きで寝る

仰向けで眠ると、舌が後方へ移動し、気道が狭くなりやすい方がいます。

横向きで眠ることで、いびきが軽減する場合があります。

枕の高さを見直す

高すぎる枕は首を曲げ、気道を狭くする原因になることがあります。

自分の体格や寝姿勢に合った枕を選びましょう。

適正体重を維持する

体重の増加によって、首やのどの周囲に脂肪がつくと、気道が狭くなる場合があります。

体重管理がいびきの軽減につながることがあります。

就寝前の飲酒を控える

アルコールはのどの筋肉を緩め、いびきを悪化させる場合があります。

鼻づまりを放置しない

鼻炎やアレルギーなどで鼻呼吸がしにくい場合は、耳鼻咽喉科での診察も大切です。

いびきの改善には、原因に合った方法を

いびきへの対応には、生活習慣の改善、鼻の治療、口腔内装置（マウスピース）、CPAP療法、外科的治療、レーザー治療などがあります。

それぞれ適応が異なるため、症状や原因に応じた選択が必要です。

ナイトレーズは、その選択肢の一つです。

大阪でナイトレーズ・いびきについて相談したい方へ

大阪市福島区の村川歯科では、男性・女性を問わず、いびきに関するご相談を受け付けています。

いびきが気になる方、切らないレーザー治療に興味がある方、顎や気道の形態について相談したい方は、お気軽にお問い合わせください。

大切なのは、いびきの原因を考え、ご自身に合った改善方法を見つけることです。

村川歯科では、ナイトレーズを含めた治療の選択肢についてご説明しています。

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ナイトレーズについてのご案内

ナイトレーズは自由診療です。施術前に、治療内容、費用、予定回数、主なリスクや副作用についてご説明します。

治療の効果には個人差があり、改善を保証するものではありません。睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、睡眠検査など適切な評価が必要です。

村川歯科
06-6451-2770