この歯は、まだ残せる？

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「いずれ抜歯になるかもしれない」と言われたときに考えたいこと

― 重度歯周病でも、歯を残すためにできることを考える ―

こんにちは。大阪市福島区の村川歯科です。

「この歯はかなり悪いと言われた」

「今すぐではないけれど、いずれ抜歯になるかもしれないと言われた」

「できれば歯を抜きたくない」

「残せる可能性があるのなら、できる治療について一度相談してみたい」

重度歯周病で、このような思いを抱えて来院される方がいらっしゃいます。

抜歯の可能性を伝えられたとき、患者さんにとってまず知りたいのは、

「なぜ、この歯は抜歯を考えなければならないの？」

ということではないでしょうか。

理由がよく分からないまま、大切な歯を抜くことを決めるのは難しいものです。

村川歯科では、最初から「抜く・抜かない」を決めるのではなく、まずその歯に何が起きているのかを確認することを大切にしています。

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重度歯周病でも、この歯はまだ残せる？

重度歯周病でも、状態によっては歯を残すための治療を検討できる場合があります。

ただし、歯周ポケットの深さだけで、その歯を残せるかどうかを判断することはできません。

歯ぐきの炎症や出血、歯を支えている骨や歯根の状態、歯の動揺、根分岐部、噛み合わせ、清掃性などを確認します。

また、歯周病のように見えても、歯根破折や歯の亀裂、根管内や根の先の感染など、別の問題が関係していることもあります。

セルフケアの状態や喫煙、糖尿病など、歯周病に関係する生活習慣や全身状態についても確認します。

大切なのは、

「歯周ポケットが深いから抜歯」と考えるのではなく、
「この歯には何が起きていて、今できる治療があるのか」を調べることです。

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「いずれ抜歯になる」と言われたら、本当に抜歯しかない？

すべての場合で、すぐに抜歯になるとは限りません。

まず大切なのは、なぜ抜歯の可能性を指摘されたのか、その理由を確認することです。

歯を支える骨が大きく失われているのか。

歯の動揺が強いのか。

炎症や感染を繰り返しているのか。

歯根破折など、歯周病以外の問題があるのか。

噛むための歯として、これから使っていくことが難しいと考えられているのか。

抜歯を検討する理由によって、考えられる治療も変わります。

診査の結果、歯を残すために治療を行う意味があると考えられる場合には、歯周病の基本的な治療をはじめ、必要に応じて根管治療や噛み合わせへの対応などを検討します。

そして重度歯周病で適応があると判断した場合には、ブルーラジカルP-01も治療選択肢の一つとしてご説明します。

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ブルーラジカルなら、抜歯を避けられる？

ブルーラジカルP-01を行えば、必ず抜歯を避けられるわけではありません。

「いずれ抜歯になるかもしれない」と言われても、

「理由がよく分からないまま、歯を抜きたくない」

「残せる可能性があるのなら、できる治療について一度相談してみたい」

と思われる方もいらっしゃると思います。

そのような場合も、まずは診査を行い、なぜ抜歯の可能性を指摘されたのかを確認することから始めます。

ブルーラジカルP-01は、重度歯周病に対して考えられる治療選択肢の一つです。

すべての歯に適しているわけではなく、歯根破折など歯周病以外の原因がある場合や、歯を支える条件が著しく悪くなっている場合などには、別の治療や抜歯を検討することがあります。

診査の結果、ブルーラジカルP-01の適応があると判断した場合には、その治療内容や限界についてご説明したうえで、患者さんと治療方法を考えていきます。

抜歯を決める前に、なぜ抜歯が必要と考えられているのかを知り、今できる治療があるのかを考える。

村川歯科では、その過程を大切にしています。

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治療してから、もう一度考えることはできる？

歯を残すために治療を行うことが適切と判断される場合には、必要な治療を行い、その後の状態を確認してから今後について考えることがあります。

治療後には、歯周ポケットだけではなく、出血や炎症、歯の動揺、噛む機能、セルフケアの状態などを確認します。

状態が安定していれば、その状態をできるだけ維持できるようメインテナンスへ進みます。

問題が残っていれば、その原因を確認し、必要な治療を検討します。

一方、治療後も炎症や感染を繰り返す、動揺が大きい、十分に噛めない、周囲の歯や組織への影響が心配される場合などには、抜歯について改めて検討することもあります。

つまり、

調べる → 今できる治療を考える → 治療する → 変化を確認する → これからどうするか、もう一度考える

という流れです。

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歯を抜きたくない。でも、抜いた方がいいのかな？

できるだけ自分の歯を残したい。

これは、とても自然な気持ちだと思います。

私たちも、歯を残すために検討できる治療がある場合には、患者さんと一緒に考えます。

しかし、歯がそこに残っていることだけが治療のゴールではありません。

その歯で噛むことができるのか。

炎症や感染を繰り返していないか。

周囲の歯や組織に影響していないか。

セルフケアやメインテナンスを続けられるのか。

そして、これからの日常生活の中で、その歯を使っていけるのか。

こうしたことも大切です。

村川歯科が考えたいのは、

「この歯を残せるか」だけではなく、
「この歯をこれから使っていけるか」

ということです。

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なぜ、その歯だけでなく「お口全体」を考えるの？

一本の歯の状態が、周囲の歯や噛み合わせ、お口全体の将来に関係することがあるからです。

患者さんにとっては、「この一本を何とか残したい」というお気持ちが強いこともあります。

その気持ちを大切にしながら、一本の歯だけを見るのではなく、周囲の歯、噛み合わせ、清掃性、噛む機能なども含めて考えます。

治療によって状態が安定し、噛むことができ、セルフケアやメインテナンスを続けられるのであれば、その歯をできるだけ長く使っていくことを目指します。

一方で、その歯を残すことによって炎症や感染を繰り返したり、周囲への影響が懸念されたりする場合には、抜歯が治療選択肢になることもあります。

もし抜歯を選択する場合にも、「抜いて終わり」ではありません。

その後の噛む機能や、残っている歯をどのように守っていくかまで考えていきます。

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歯を残すために、自分でできることはある？

歯科医院で行う治療だけではなく、毎日のセルフケアと治療後の継続的な管理も大切です。

歯磨きや歯間清掃の方法を確認し、定期的に歯ぐきや歯周ポケットの状態を確認します。

また、喫煙や糖尿病など、歯周病に関係する生活習慣や全身状態にも目を向ける必要があります。

治療によって状態が落ち着いたあとも、その状態をできるだけ維持していくことが大切です。

村川歯科では、

「治療すること」だけではなく、
「治療した歯を、その後どう守っていくか」

まで一緒に考えていきます。

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「この歯は、まだ残せる？」と思ったら

「できれば抜きたくない」

「いずれ抜歯と言われたけれど、なぜなのかよく分からない」

「残せる可能性があるのなら、できる治療について相談してみたい」

そのような気持ちを持ったまま相談していただいて構いません。

最初からブルーラジカルP-01を受けるかどうかを決める必要もありません。

まず、

なぜ「いずれ抜歯になるかもしれない」と言われたのか。

そして、

その歯に対して、今どのような治療が考えられるのか。

そこを確認することから始めます。

診査の結果、治療を検討できる場合には、その選択肢をご説明します。

一方、長期的にその歯を使っていくことが難しいと考えられる場合には、なぜ抜歯を検討するのかについてもお話しします。

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「歯を残す」と「何があっても抜かない」は同じではありません

村川歯科が目指しているのは、何があっても歯を抜かない治療ではありません。

残すためにできることがあるのか、まず考える。

必要な診査を行い、治療選択肢をご説明する。

ブルーラジカルP-01の適応がある場合には、その選択肢についてもご説明する。

そして治療後の状態を確認し、これからどうするのかをもう一度考える。

その結果、その歯を守っていく場合もあれば、お口全体の状態や噛む機能などを考え、抜歯をご提案する場合もあります。

歯を残すことは大切です。
でも、残すことだけが目的ではありません。

今ある歯をできるだけ長く使い、これからも自分の口で噛んで食べられること。

それが、村川歯科の考える
「歯をのこす医療」です。

重度歯周病・抜歯したくない」

Q. 歯周ポケットが7mm以上ならブルーラジカルをした方がいいですか？
A. 深さだけでは判断できません。出血や腫れ、骨吸収、歯石、歯の動揺、噛み合わせ、清掃状態などを合わせて適応を判断します。

Q. できるだけ抜歯したくありません。相談できますか？
A. もちろんご相談いただけます。ただし「抜かないこと」だけを目的にするのではなく、その歯を残すことが他の歯やお口全体にどのような影響を与えるかも含めて一緒に考えます。

Q. ブルーラジカル以外の治療になることもありますか？
A. あります。検査結果によって、歯周基本治療、ブルーラジカル、その他の治療などから、その歯に必要な方法をご提案します。

ブルーラジカルP-01について

ブルーラジカルP-01を用いた治療は、保険適用外の自由診療です。

当院では、診査・診断を行ったうえで適応を判断し、治療内容、費用、治療期間・回数、考えられるリスクや治療の限界について説明したうえで治療をご提案します。

主な費用（税込）
・カウセリング・精密検査・レントゲン・治療プラン：33,000円

ブルーラジカルP-01：1歯 33.000円／1ブロック（4〜6歯）66,000円
複数ブロック・全顎治療については、治療範囲により費用が異なります。
（施術時最新料・麻酔・施術・1ヶ月歯周組織安定度再評価（メンテナンス・再診料)・3ヶ月歯周組織安定度再評価(メンテナンス・再診料• 治療後のケアアドバイス）を含みます。
■ 1ブロックの施術
同じブロック内で2歯以上を施術する場合は、1ブロック66,000円（税込）です。

* 歯ぐきケア（ブルーラジカルクレンジング)：33,000円（税込・再診料込・治療後のケアアドバイス)

治療時間は治療する歯の本数や状態によって異なり、1回60分程度を目安としています。必要な治療回数・治療期間は、お口の状態や治療計画によって異なります。

Q. ブロック単位で治療する場合、治療後の確認もありますか？
A. はい。治療した部位について、歯周ポケットの深さだけでなく、出血・腫れ・歯のぐらつきなどがどのように変化したかを確認します。

Q. 最初からすべての歯を治療するのでしょうか？
A. 適応検査の結果をもとに、ブルーラジカルが必要な歯や部位を判断します。お口全体の状態によっては、ブロック単位で治療を進めることがあります。

Q. 治療後はどうなりますか？
A. 治療後の変化を確認し、その結果をもとに次の治療やメインテナンスについてご相談します。

ブルーラジカルP-01をご希望の方へ

村川歯科では、ブルーラジカルP-01をご希望の場合でも、すべての歯に一律に治療を行うのではなく、まずカウンセリングと適応検査を行います。

歯周ポケットの深さだけではなく、出血や腫れ、歯石、骨吸収、歯のぐらつき、噛み合わせなどを確認し、どの歯にブルーラジカルが適しているのかを総合的に判断します。

また、治療後も歯周組織の状態を確認し、歯をできるだけ長く維持するためのメインテナンスまで含めて治療計画を考えています。

ブロック単位で治療を行う場合には、治療後の変化を確認します。
歯周ポケットの深さだけでなく、出血・腫れ・歯のぐらつきなどがどのように変化したかも確認し、その結果をもとに、次の部位の治療や今後のメインテナンスについてご相談します。

治療後に一時的な痛み、出血、知覚過敏などが生じる可能性があります。また、歯周病の進行程度や歯根・骨・噛み合わせなどの状態によっては、治療を行っても歯の保存が難しく、抜歯を検討する場合があります。

村川歯科
06-6451-2770
ブルーラジカル
06-6451-2755